Exercícios e Fibromialgia (parte 1)

Fibromialgia

  A fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica caracterizada por dor muscular difusa por mais de 3 meses associada a uma série de sintomas como: fadiga, distúrbio do sono, ansiedade, depressão e  cefaléia.   Essa população exibe também comprometimento da capacidade cardiorrespiratória, da amplitude articular e da resistência muscular. A prevalência da fibromialgia varia de 2 a 4%, acometendo mais mulheres do que homens numa proporção de aproximadamente oito para um. A causa da síndrome ainda é desconhecida e a teoria mais aceita sobre a fisiopatologia integra uma disfunção no sistema nervoso central em regular a sensibilidade dolorosa, gerando um quadro central de amplificação dolorosa.O tratamento da síndrome fibromiálgica consiste de uma abordagem multidisciplinar, com intervenções medicamentosas e não medicamentosas.  Na intervenção não-medicamentosa destacam-se os programas educativos, a terapia cognitivo-comportamental e os exercícios físicos.  Vale apontar, de acordo com o que indica a literatura, que a associação de estratégias não-medicamentosas traz resultados mais favoráveis ao paciente com fibromialgia, em termos de bem-estar geral e função física.Os programas de educação para fibromialgia geralmente envolvem uma equipe de profissionais como médicos, fisioterapeutas, educadores físicos, psicólogos e terapeutas ocupacionais. Esses programas estimulam a auto-eficácia dos pacientes e costumam envolver aulas teóricas sobre a síndrome e seus tratamentos, assim como aulas práticas visando o controle da dor, o manejo sintomatológico e o ajuste psicossocial. Além disso, esses programas de educação muitas vezes acrescentam em sua estrutura modular a prática efetiva de exercícios físicos e algumas técnicas da terapia cognitivo-comportamental.

Exercícios físicos e fibromialgia    

  Os exercícios físicos representam uma parte extremamente importante no tratamento multidisciplinar da fibromialgia. Eles podem ser classificados em três categorias: exercícios aeróbios (como caminhada, hidroginástica e bicicleta), exercícios de fortalecimento muscular e exercícios de alongamento. Os exercícios aeróbios são os que apresentam maior evidência no manejo da fibromialgia. Os exercícios de fortalecimento, por sua vez, apresentam moderada evidência quanto aos seus benefícios no tratamento da fibromialgia. Já os exercícios de alongamento muscular apresentam evidência limitada pela falta de estudos que tenham esses exercícios como intervenção.Importância e efeitos fisiológicos do exercício físico na FibromialgiaOs pacientes com fibromialgia comumente são sedentários ou apresentam um condicionamento físico muito abaixo do esperado para a idade.        

  Revisões sistemáticas da literatura, consensos de sociedades médicas e especialistas no assunto apontam o exercício físico regular, principalmente os aeróbios, como uma das principais estratégias para a melhora sintomatológica dos pacientes com fibromialgia.  Dentre os benefícios do exercício na fibromialgia estão: a redução do quadro doloroso, a melhora na qualidade do sono e efeitos positivos sobre o humor e a fadiga.Vários mecanismos têm sido propostos para explicar os efeitos fisiológicos dos exercícios físicos nos pacientes com fibromialgia, contudo, ainda sem conclusões definitivas.   

  Mecanismos constantemente discutidos incluem níveis aumentados (pós-exercício) de dois tipos de neurotransmissores: as monoaminas e as endorfinas; estando essas substâncias relacionadas a atividades fisiológicas de inibição da dor.Alguns autores sugerem que o exercício físico contribui também com aspectos como integridade cerebrovascular, aumento no transporte de oxigênio para o cérebro, interferência na síntese e degradação de neurotransmissores.Algumas hipóteses buscam justificar a melhora da função cognitiva a partir de alterações hormonais (catecolaminas, ACTH e vasopressina), da influência sobre as endorfinas, da liberação de serotonina, da ativação de receptores específicos e diminuição da viscosidade sanguínea.Princípios gerais sobre a prescrição de exercícios.Após a avaliação pré-treino, alguns princípios devem ser observados para a prescrição adequada do programa de exercícios:Respeitar a fase de aquecimento muscular Antes de iniciar o treino recomenda-se que haja uma fase de aquecimento, com exercícios lentos pelo período de 10 a 15 minutos, tempo suficiente para que haja um aumento da temperatura corporal e redução da sensação de dor.Evitar a provocação de crises dolorosas e a chance de micro-traumas musculares.Não exagerar na intensidade dos treinos e começar os exercícios com intensidade de baixa a moderada, realizando um aumento gradativo da intensidade dos treinos após no mínimo 4 semanas.Individualizar os treinos.Em função da variabilidade dos sintomas e das limitações funcionais de cada paciente, o regime de exercícios deve ser individualizado, tendo como referenciais: a intensidade inicial dos sintomas, a função física e a tolerância ao exercício de cada um.Praticar exercícios em grupo.A interação pessoal pode melhorar a adesão dos pacientes aos programas de exercícios.Maximizar a confiança do paciente Estimular a sensação de autocontrole sobre os sintomas e a capacidade de superar obstáculos.São esses os principais fatores preditivos para o início e manutenção dos exercícios. Aliar tal estratégia às intervenções educacionais e de terapia.

Até a próxima!

Patricia Lobato

Consultora para o Desenvolvimento Técnico e Tecnológico do GRUPO CIA ATHLETICA.Diretora da Fitness Solutions, consultoria especializada em Gestão de Academias e Capacitação Profissional.Currículum Lattes - http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4474318U5ID - 55*86*12321Fone/FAX - 48 3207 4229blog:http://fitsolutionsconsultoria.blogspot.com.br/-Fitness Solutions Consultoriahttp://patricialobatofitness.blogspot.com.br/- Patricia Lobatofacebook: http://www.facebook.com/profile.php?id=100000523741157&ref=ts 

Aprendendo com os nós... (PARTE 2)

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0.   Que cabe a nós tratá-las ou não.

Comecei a estudar um a um e classifiquei-os por:

SINOS INDEPENDENTES – estes já estavam resolvidos na aplicação da primeira estratégia, linear, que havia funcionado muito bem.

SINOS INTERDEPENDENTES – estes dependiam do sucesso de alguns para o sucesso de todos. A tática linear não funcionava plenamente, mas a partir da sub-divisão em grupos menores, foi possível alcançar SUA FORMA ORIGINAL. REVISÃO DA TÁTICA - Ao longo do tempo consegui ver que para desatar um grupo teria que  apertar alguns que estavam “confortáveis”, para poder LIBERAR outros e deixando alguns de lado para depois resgatá-los e priorizando aqueles que estavam mais próximos do desenlace” para poder dedicar atenção aos mais “apertados”.  

SINOS DEPENDENTES – estes só se moviam a partir dos outros e muitas vezes quanto mais soltava um grupo, menos espaço eles tinham para se mover, se enrolavam em SINOS INDEPENDENTES e INTERDEPENDENTES para tentar se manter “AGARRADOS” a um grupo. Por alguns momentos parecia até que tinham medo de se soltar e trabalhar sozinhos cada um em sua corda, apesar de todos estarem ligados ao SINO MÃE...Criaram UMA NOVA FIGURA TODA DISTORCIDA DA ORIGINAL, QUE NÃO FUNCIONAVA BEM, mas pareciam se sentir mais fortes e confortáveis bem apertadinhos e emaranhados do que com seus espaços preservados e livres...

Depois de 3 horas trabalhando com os sinos como uma rendadeira de bilros, com os dedos cansados, mente esvaziada e coração tranqüilo percebi que a única saída para os EMARANHADOS era a tesoura.

A SUBSTITUIÇÃO de suas cordas era a única saída, pois aquilo que lhes deu suporte em uma fase da vida, aos poucos foram ficando tão APERTADAS e EMARANHADAS que passaram SUFOCAR A BELEZA DOS SININHOS E DO SINO MÃE. 

Me senti em parte derrotada por um NÓ que não consegui pela primeira vez nos meus 47 anos desatar, por outro lado lembrei que a SABEDORIA também lhe permite cortar as cordas que prendem algo além do desejo, a SEGURANÇA QUE PASSA A SER INSANA E APRISIONA a posição dos sinos, aquelas cordas que escolhem além do criador qual a forma os sinos deverão adotar para mostrar seu trabalho e em que posição você deverá ficar para SER CONSIDERADO PARTE DO TIME.

A SABEDORIA me mostrou que existem “NÓS” que nos desafiarão e que não necessariamente conseguir desatá-los é a SUA VITÓRIA, mas sim TRATÁ-LOS,  lembrando do seu OBJETIVO FINAL, que era tirá-lo da caixa e dar destino ao objeto.

O DESTINO PENSADO era um, mas ao se deparar com a ação do tempo e das forças que fizeram aquela cordas criarem uma outra forma, O DESTINO FOI MUDADO e o objeto foi encaminhado a uma instituição de caridade que trabalha com terapia ocupacional e usará novos fios para REABILITAR ou OFERECER UMA NOVA FORMA AOS SINOS.

ATÉ QUE PONTO VENCER OS NÓS SERIA TÃO NOBRE QUANTO SABER ABRIR MÃO DAQUELE FORMATO, NAQUELE  MOMENTO E PERMITIR QUE O OBJETO FOSSE RECRIADO PELAS MÃOS DE OUTROS CRIADORES, COM OBJETIVOS DIFERENTES????

Aprendi com estes NÓS:

Que devo sempre TENTAR e dar o MELHOR de mim, enquanto VALER A PENA para todos os envolvidos

1.       A parar na hora que me senti limitada ou que não valer mais a pena para uma das partes

2.       A  observar que toda ação mesmo que com a MELHOR DAS INTENÇÕES gera uma reação não linear, pois não conhecemos as necessidades de todos os sinos

3.       Que uma boa estratégia não é sinônimo de sucesso, principalmente quando os sinos não estão alinhados

4.       Que a tática deve ser revista no momento em que você percebe “novos movimentos”, mesmo que sempre tenha dado certo

5.       A observar que uns precisam ser apertados para liberar os outros

6.       A observar que não necessariamente todos querem ser liberados dos NÓS

7.       Que um presente bonito não precisa ser só seu, nem no formato que chegou.

8.       Que cortar as AMARRAS PODE SER A MELHOR SAÍDA para aquele MOMENTO!

9.       Que muitas situações da vida são muito parecidas com esta tarefa do domingo

Um grande abraço e até a próxima!

Patricia Lobato

 

Raí Training,novidade pra academias!

 Vejam a matéria publicada na revista saúde da editora abril sobre o método RAÍ TRAINING que desenvolvemos para a CIA ATHLETICA.Este método de treinamento é originário do futebol e foi baseado nos treinos físicos “confinados” e em campo, que os jogadores são submetidos para sua preparação.  O método de treinamento dos jogadores profissionais foi adaptado para aulas coletivas em academias de ginástica, com a proposta de resgatar os treinamentos mais intensos, funcionais, equipados e lúdicos para as salas de aula. Todos os movimentos são parte integrante de treinos e jogos reais, porém distribuídos de forma didática para permitir que praticantes de academias de ambos os sexos, mesmo que sem nenhuma experiência com o futebol sintam-se parte da proposta e consigam sentir os resultados deste tipo de estímulo.O preparador físico Carlinhos Neves, atual preparador físico da seleção brasileira de futebol e do Clube Atlético Mineiro, é o responsável técnico pela parte específica do programa, trazendo toda sua experiência na preparação de atletas de alto nível para as academias de ginástica.O jogador profissional Raí, foi o idealizador da proposta e o grande divulgador do futebol como parte de uma vida ativa, saudável e prazerosa.Esta modalidade resgata a participação de homens na aulas coletivas, é lúdica, intensa e equipada com vários acessórios que possibilitam a variabilidade de estímulos criando novos desafios para o Sistema Nervoso Central.

Vale a pena experimentar!

Patricia Lobato

Consultora para o Desenvolvimento Técnico e Tecnológico do GRUPO CIA ATHLETICA.Diretora da Fitness Solutions, consultoria especializada em Gestão de Academias e Capacitação Profissional.Currículum Lattes - http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4474318U5ID - 55*86*12321Fone/FAX - 48 3207 4229blog:http://fitsolutionsconsultoria.blogspot.com.br/-Fitness Solutions Consultoriahttp://patricialobatofitness.blogspot.com.br/- Patricia Lobatofacebook: http://www.facebook.com/profile.php?id=100000523741157&ref=ts 

A “Lenda” dos exercícios proibidos

Diz a “lenda” que agachamento profundo, abdominal tipo “canivete”, “pulley” puxando pelas costas, entre  outros são “proibidos” porque prejudicam as articulações,...afinal a “lenda” deve ser respeitada ou é mais uma “lenda” urbana tipo a “loira do banheiro”...????

Nosso corpo é uma máquina e como toda máquina tem prazo de validade, desgaste de peças e deveria ter manutenção. A manutenção deve ser feita através de exercícios, reposição hídrica e reposição energética através da boa alimentação.

Esta máquina humana não vem com manual de instruções e só não é mais perfeita porque não traz peças de reposição...

Para quem faz exercícios regularmente o corpo recebe o certificado de qualidade para todos os órgãos vitais, por outro lado colocam as articulações expostas a um maior risco seja por sobrecarga excessiva, seja por execução incorreta ou ambos.

A verdade é que o exercício é um remédio para prevenir centenas de doenças...

Isto mesmo Exercício É Remédio!!!

Só temos que lembrar que como o remédio a escolha do princípio ativo e a dosagem podem significar a cura ou desencadear outros problemas.

Para justificarmos a escolha de determinados exercícios temos que primeiro responder algumas perguntas:

• .       Qual o meu objetivo físico ou do meu aluno?
• 2.       Para que eu quero fazer ou prescrever este exercício?
• 3.       Quais músculos eu quero ativar com este exercício?
• 4.       Existem outras opções de exercício para o mesmo resultado?

Um mesmo exercício pode ser o mais indicado ou até contra indicado dependendo do quadro que revela baseado na individualidade biológica, história do praticante e seus objetivos.

Exercícios que colocam as articulações em condições extremas de compressão ou cisalhamento, em posições antianatômicas devem ser evitados para pouparmos as articulações e garantirmos que o indivíduo permaneça ativo por mais tempo.

Ninguém “morre” por dor articular, mas é fato que ninguém gosta de sentir dor. Quando a dor é gerada pelo movimento a tendência é evita-la diminuindo naturalmente o nível de atividade física, levando a pessoa ao sedentarismo, que por sua vez leva a obesidade e isto sim pode comprometer a saúde de forma vital.

Portanto a “lenda” deve ser respeitada sim, os exercícios devem ser escolhidos com responsabilidade, por profissionais competentes e a execução deve ser monitorada para garantir o alinhamento das articulações, o acionamentos dos músculos que fazem a proteção das articulações e consequentemente reduzindo a possibilidade de lesões. Uma articulação saudável tem que “correr no trilho anatômico” e quem faz este alinhamento é a ação dos músculos, tendões e ligamentos devidamente estimulados, estabilizados e equilibrados.

Não existe proibição, mas sim adequação individual para a busca de uma ótima relação entre custo X benefício, risco X resultado em todos os exercícios escolhidos.

Bons treinos!

Aprendendo com os nós... (PARTE 1)

Estes dias estava na varanda de casa em uma tarde típica de inverno de domingo em Florianópolis quando me lembrei que havia um objeto de decoração, um daqueles sinos rústicos de argila branca do nordeste, com micro sininhos pendurados (presente de minha sogra) que na nossa mudança havia se embaraçado todo.

 Este foi um ano corrido, rápido, muito rápido mesmo e eu ainda não havia organizado um tempo ainda para me dedicar com a devida calma que é necessária para um trabalho como este.

 Estou acostumada a desatar nós, crio estratégias diariamente para transformar NÓS em resultados, em ações produtivas e até em produtos, mas é muito interessante quando você analisa uma tarefa simples como esta, com o olhar de um observador e não simplesmente de um executor.

As situações que se revelam são muito parecidas com o nosso cotidiano e podemos aprender diversas lições quase “Sufis” deste momento que divido com vocês...

MEU OBJETIVO era “tratar” a situação - “objeto de decoração” encostado:

DIAGNÓSTICO: Objeto de decoração com nós guardado há 3 anos, bonito, com valor sentimental e até um prego no teto esperando para ele voltar ao lugar que lhe caia perfeitamente bem, com um pé direito alto e paredes lisas...simplesmente P.E.R.F.E.I.T.O.!!!

ESTRATÉGIA – Usar a tarde de domingo, sem sol, nem pressa no clima agradável da varanda de casa,  para alcançar a  ILUMINAÇÃO!...ou melhor a LUMINOSIDADE pois além de minha acuidade visual não ser mais a mesma, não sou tão evoluída assim...

TÁTICA - Comecei com toda a energia de um PRINCIPIANTE, AUTO CONFIANTE que nunca , nunquinha foi vencido por nenhum NÓ.

Aqui cabem  parênteses, de um currículo ilibado, pois todos na minha família sempre me chamaram para desembaraçar tudo que se pode embaraçar numa casa, desde fios de telefone até novelos de lã...E NUNCA FUI VENCIDA!!!

Após alguns minutos reparei que minhas táticas anteriores não funcionavam, pois nunca havia desembaraçado objetos multidimensionais interligados por fios interdependentes, que ao serem “afrouxados” por um lado apertavam muito mais os outros a que estavam INTERLIGADOS.

Bom vou ficando por aqui, convidando-os para continuar a leitura no próximo post, pois já ultrapassei o número de caracteres...Até breve!

Patricia Lobato

Gif da Fitness Solutions

RaiTrainnig

Fizemos esta parceria e eu fui responsável pela construção da metodologia para academias junto com a equipe da CIA...Carlinhos Neves, um mestre na preparação física de atletas de alto rendimento no futebol e Raí um príncipe dos gramados, já que o posto de REI já tem dono...rsrs Mais legal de tudo É QUE ELES SÃO PESSOAS SENSACIONAIS E O SUCESSO NÃO É A TOA!!!! EU AMO MUITO TUDO ISTO!!!!!! VALEU ANNA ROZOV PELO REGISTRO NO MOMENTO DO TREINAMENTO INICIAL, ESTA FOTO É HISTÓRICA!!!!!!